Vergoedingen

Heeft u of uw kind zorg nodig? Dan wilt u natuurlijk graag een volledige dekking van de kosten. Wij begrijpen dat en wijzen u graag de weg! Kiemer heeft voor u alle vergoedingen van de Basisverzekering en onze aanvullende verzekeringen op een rij gezet.

Overzicht van vergoedingen bij Kiemer

Download het volledige vergoedingenoverzicht van onze Basisverzekering en Aanvullende Verzekeringen.

Download Vergoedingenoverzicht 2012

Belangrijkste vergoedingen

	BasisVz.	Lieke	Sanne	Femke	Ayla
Fysiotherapie	Tot 18 jaar volledig bij aandoening lijst Borst, anders max. 18 behandelingen	Max. 9 behandelingen per jaar	Max. 12 behandelingen per jaar	Max. 20 behandelingen per jaar	Medische noodzakelijke behandelingen
Tandzorg vanaf 18 jaar					Volledig tot max. € 1.000,-
Brillen en contactlenzen		Max. € 50,- per 2 jaar	Max. € 50,- per jaar	Max. € 100,- per jaar	Max. € 500,- per jaar
Alternatieve geneeswijzen				Maximaal € 500,-	Maximaal € 1.500,-
Spoedeisende hulp in het buitenland	Werelddekking	Europadekking	Werelddekking	Werelddekking	Werelddekking
Psychologische hulp (met eigen bijdrage van € 20,- per zitting. Kinderen tot 18 jaar met een Aanvullende Verzekering betalen geen eigen bijdrage.)	Max. 5 zittingen	Max. € 120,-	Max. € 375,-	Max. € 500,-	Max. € 1.000,-
Preventie buitenland (bijv. inentingen)				Volledig bij GGD, 80% bij andere zorgaanbieders	Volledig
Orthodontie tot 22 jaar (eenmalig)			Max. € 750,- eenmalig* volgens vergoedingenlijst met maximale vergoedingen	Max. € 2.000,- eenmalig* volgens vergoedingenlijst met maximale vergoedingen	Volledig eenmalig* volgens vergoedingenlijst met maximale vergoedingen
Verloskunde en kraamzorg (eigen bijdrage basisverzekering)			€ 150,-	Volledig	Volledig

Veelgestelde vragen

U wilt graag dat alle zorg voor uw kind en uzelf gedekt is. Dan komen al snel onderstaande vragen in u op. Wij hebben de meest voorkomende vragen alvast voor u beantwoord.

1. Waar kan ik terecht voor mijn zorg?
U bepaalt zelf wie uw zorgverlener wordt. Wanneer u naar een zorgverlener gaat die niet door ons gecontracteerd is, dan vergoeden wij maximaal 80% van het gecontracteerde of wettelijke tarief. Wanneer een zorgverlener niet voldoet aan de criteria zoals genoemd in onze verzekeringsvoorwaarden, komt de zorg niet voor vergoeding in aanmerking. Kijk voor gecontracteerde zorgaanbieders op: Vind uw zorgaanbieder .

2. Moet ik zelf nog iets betalen?
Het verplichte eigen risico bij de Basisverzekering is wettelijk vastgesteld op € 220,-. Dit is het bedrag dat u zelf moet betalen als u medische kosten maakt. Daarnaast kunt u bij Kiemer kiezen voor een vrijwillig eigen risico van € 500,- Hierbij ontvangt u € 24,- korting op de premie van de Basisverzekering.
Voor sommige vormen van zorg bestaat ook een eigen bijdrage. In de voorwaarden van de Basisverzekering en onze Aanvullende Verzekeringen staat voor welke zorg dit geldt.

3. Wat vergoedt Kiemer voor tandheelkundige behandelingen?
Kijk hier voor een uitgebreide uitleg over de vergoeding van tandheelkundige behandelingen.

4. Waar vind ik de lijst erkende beroepsverenigingen voor alternatieve geneeswijzen?
Kijk hier voor de lijst erkende beroepsvereningingen. De lijst is onderdeel van de voorwaarden.

5. Wat is de vergoeding voor farmaceutische zorg?
Kiemer gaat er vanuit dat we met alle apothekers en apotheekhoudend huisartsen die wij in 2011 gecontracteerd hebben in 2012 ook een overeenkomst zullen sluiten. Mocht uw huisarts of apotheek niet in de lijst gecontracteerde zorgaanbieders voorkomen dan kunt u met onze klantenservice contact opnemen (0800-291 31 31). Wij noteren in dat geval de gegevens van de huisarts of apotheek en bieden graag ook uw zorgaanbieder een contract aan. Uiteraard indien aan de voorwaarden wordt voldaan. De vergoeding van de kosten voor farmaceutische zorg bij een gecontracteerde zorgaanbieder is volledig, met uitzondering van een eventuele (wettelijke) eigen bijdrage.

6. Preferentiebeleid
In onze verzekeringsvoorwaarden is opgenomen dat wij geneesmiddelen als preferent kunnen aanmerken. Op dit moment voert Kiemer geen preferentiebeleid en zijn er dan ook geen geneesmiddelen als preferent aangemerkt. Om die reden is er geen nadere informatie over preferentiebeleid op de website opgenomen. Op het moment dat Kiemer zou besluiten om preferentiebeleid te voeren, worden verzekerden hierover actief geïnformeerd. Zowel schriftelijk als op de website. Ook zal dan de procedure tot aanwijzing en de handelswijze in geval van medische noodzaak worden gepubliceerd.